JADH
JADH 10 – juillet/août 2007
Sommaire
Vie associative
National
- Conseil d’administration du 1er juin 2007
Régional
- PACA : réenchanter l’hôpital
- Bretagne : EPRD – Investissements et stratégie financière pour dirigeants
- Ile-de-france : anticiper et susciter l’adhésion
- Bourgogne Franche-Comté : gestion de crise à l’hôpital et plans blancs : concepts, outils et mode de communication
- Midi-Pyrénées : la négociation, un outil du quotidien
DOSSIER / 1ers Rendez-vous européens de la gestion publique – les PPP au banc d’essai : un enrichissement mutuel
- Panorama des PPP
- Potentialités des PPP
- Les PPP à travers le prisme hospitalier
- Points d’Interrogation
- PPP : projets, patience, prudence
- Perspectives
- Partenaires pour mieux soigner
- Un PPP pour pister le patient
- Perplexités et points de vue
- PPP : partage, potentiels, et prévisions
- Les aléas du partenariat franco-allemand
- Témoignage : l’avenir d’un hôpital compromis sous le regroupement de deux établissements
Vie de l’école
- Programme de la formation militaire initiale des réservistes du CTassa
Vie hospitalière
- Ressources humaines, ou les forces vives
- Les patients et la qualité : un nouveau challenge pour la gouvernance hospitalière en Europe et dans le monde
Editorial
PPP : le pari de la performance et du progrès ?
L’heure est à la performance et l’hôpital n’échappe pas à la règle (au dogme ?), lui qui doit, pour conjuguer les injonctions paradoxales du soigner plus, mieux et moins coûteux, innover sans cesse. Ce défi de la modernité est pour partie relevé dans la dynamique PPP, encouragée par les pouvoirs publics, séduisante à première vue mais également non dénuée de risques au regard de notre capacité à nous projeter à long terme sur des charges engagées alors même que notre visibilité sur les ressources est à courte vue. Les récents échanges des premiers Rendez-vous européens de la gestion publique l’ont bien montré. La séquence relative aux PPP, organisée par l’Association, offrait au débat, à côté des exemples britannique et letton, deux approches hospitalières originales, bien que différentes, Saint-Nazaire et Valenciennes, dans une mise en perspective de la relance de la politique des investissements hospitaliers. Elle a de l’avis de tous présenté un grand intérêt, car elle a permis d’appréhender le recours à ce nouvel outil de gestion dans des cadres d’action politiques totalement différents et par des décideurs plus ou moins libres de leurs choix. Le PPP est-il facteur de progrès ? Assurément oui, quand il oblige à raisonner en termes d’objectifs et non pas seulement de moyens, à s’astreindre à mesurer les risques des parties prenantes et leurs obligations réciproques et conjointes. Assurément encore, quand il invite à nous doter de nouvelles compétences pour maîtriser une complexité avérée. Assurément enfin, quand il enrichit notre connaissance de la culture de l’autre. Outil de la modernité, certes, mais sûrement pas panacée universelle tant le recours à cette nouvelle forme de coopération parait ne devoir être bénéfique que dans un certain nombre de contextes précis. Mode de gestion moderne, oui, mais qui n’est pas sans soulever des interrogations quant à son impact sur la vie de nos structures au regard de ses principes fondateurs. Est-il de bonne gestion, à l’heure du management durable, de laisser à nos successeurs (et aux successeurs de ceux-ci … ) une telle créance sur l’avenir ? Le PPP questionne. Mais le questionnement fait partie de notre métier : N’est-ce pas ainsi que progresse l’art du management ? Cette manifestation, à la réussite de laquelle l’ADH a contribué, au travers des confrontations proposées sur l’action publique à l’échelle européenne, a mis en évidence que le management hospitalier français, notre action, n’était pas à la traîne. Cela fait toujours plaisir à entendre. L’ADH sera à nouveau partie prenante de l’organisation de la deuxième édition de ces RDV qui devraient être consacrés en 2008 à la nécessaire simplification de l’action publique pour une performance améliorée. Ce défi de l’innovation, de l’adaptation permanente, c’est celui de l’hôpital. Depuis toujours. C’est le sens de l’engagement des directeurs d’hôpital. Aujourd’hui et pour longtemps.
Jean-Rémy BITAUD
Chargé de mission Direction générale,AP-HP
Représentant ADH au Copil des 1er Rendez-vous
européens de la gestion publique